Huvudfall: Varför har PBS främjat den kontroversiella krympen Dr Daniel Amen?

Daniel Amen

Dr Daniel Amen har byggt ett imperium på tvivelaktig hjärnavbildningsteknologi och näringstillskott.(Illustration av Wesley Bedrosian för Startracker)

Nära slutet av en av hans många videor, som kan ses på din lokala offentliga TV-station eller YouTube , berättar psykiatern Daniel Amen vad han kallar sin favorithistoria. Det har att göra med hans dotter, Breanne, som, säger Dr Amen med sorg i rösten, jag aldrig trodde var särskilt smart.

En kväll, berättar Dr. Amen för sin hänförda studiopublik, kom hon till mig och hon sa: 'Pappa, jag tror aldrig att jag kan bli lika smart som mina vänner.' Och det krossade mitt hjärta. Nästa dag skannade jag henne på kliniken. Det betyder att han utsatte henne för datortomografi med enkel fotonemission , eller SPECT, som använder en radioaktiv isotop för att mäta blodflödet i hjärnan. Och jag säger: 'Herregud!' Jag grät när jag såg det här, för det tydde på att hon hade riktigt låg energi, riktigt lågt blodflöde i hjärnan.

Jag visste hur jag skulle fixa det, fortsatte Dr Amen. Nästa dag på bara lite riktad medicinering var hon mycket bättre.Tre månader senare, den här tjejen som aldrig fick ett A i sitt liv, det var raka A’s! De kommande 10 åren, raka A:n!

Det är en söt historia, en häftig anekdot av det slag som har gjort Dr. Amen till kanske den mest kända – såväl som utan tvekan den mest kontroversiella – psykiatern i landet. Genom åren har han byggt upp ett psykiatriska imperium, med en kedja av sex Amen-kliniker över hela landet, en strid ström av megasäljande böcker , en betydande mediegren som producerar program som visas på PBS medlemsstationer över hela landet och ett företag som marknadsför och säljer proprietärt näringstillskott . Det skulle vara anmärkningsvärt för vilken läkare som helst att uppnå den grad av ryktbarhet som tillhör Dr Amen. Men det som kanske är mest slående med hans anmärkningsvärda framgång är att den bygger på påståenden, framför allt de extraordinära, nästan mirakulösa fördelarna med SPECT, som har avfärdats som medicinskt värdelösa av en veritabel vem är vem av framstående, vanliga psykiatriker, neurologer och hjärnavbildningsspecialister.

Många neurologer ifrågasätter värdet av SPECT-skanningar.

Många neurologer ifrågasätter värdet av SPECT-skanningar.Facebook

SPECT är spektakulärt meningslöst, berättade Daniel Carlat, professor i psykiatri vid Tufts University. Washington Post år 2012 . I grund och botten lurar han folk, berättade Jeffrey Lieberman, chef för psykiatriavdelningen vid Columbia College of Physicians and Surgeons, i en nyligen intervju på Columbia Presbyterian Hospital, och uttryckte en känsla som jag hörde från minst ett halvdussin andra specialister som jag intervjuade på stora universitet och forskningsinstitutioner.

Dr Amen debiterar patienter tusentals dollar för att injicera dem med radioaktiva föreningar och visa dem vackra färgade bilder av deras hjärnor utan några trovärdiga bevis för att det bidrar till diagnostik- eller behandlingsprocesserna, skrev Dr. Harriet Hall, en före detta flygkirurg från flygvapnet och en framstående bloggare i medicinska frågor.

Dr. Amen är väl medveten om kritik som den, och han tar upp ett energiskt försvar: jag skulle vilja erbjuda att de flesta av de personer du pratade med inte är SPECT-experter, sa han till mig i ett e-postmeddelande, utan snarare experter på andra bildbehandlingsmodaliteter, så det är osannolikt att de verkligen känner till den vetenskapliga litteraturen. Han gav också referenser till andra experter som stöder hans arbete och flera studier som, säger han, bekräftar de påståenden han har gjort. Vi ställer diagnoser med all information, inte bara skanningar, sa han. Men när du lägger till skanningarna ändrar det vad läkare gör 8 gånger av 10.

Dr Amen debiterar patienter tusentals dollar för att injicera dem med radioaktiva föreningar och visa dem vackra färgade bilder av deras hjärnor utan några trovärdiga bevis för att det bidrar till diagnostik- eller behandlingsprocesserna, skrev Dr. Harriet Hall.

Men det kanske mest överraskande med den framträdande plats och kändisskap (och rikedom) som Dr. Amen har uppnått under det senaste decenniet eller så är nyckeln, oumbärlig roll som spelades i hans uppgång av Public Broadcasting Service. Sedan 2008 har en stor majoritet av de 350 PBS-medlemsstationerna över hela landet regelbundet använt ett eller annat av Dr. Amens program, nästan alltid som en del av deras vanliga insamlingskampanjer. En talesperson för PBS, Jan McNamara, sa till mig att PBS inte kan spåra och distribuera data eller kommentera programmering som vi inte distribuerar. Men doktor Amen berättade Washington Post 2012 att antalet var runt 50 000 totala sändningar – och utan tvekan är siffran mycket högre nu.

zodiaken för 31 mars

Vi sänder Dr. Amens program eftersom de åtnjuter stor popularitet bland våra tittare, skrev Kellie Castruita Spectre, senior director för kommunikation och marknadsföring på Channel 13 i New York, via e-post. Vi förstår att en del medicinsk personal uttrycker reservationer mot hans metoder, och det finns också vissa människor som påstår sig ha blivit botade med samma metoder. Liksom många av de program vi bär, sänder vi dem, och vi låter publiken bedöma själva.

Det verkar finnas två frågor i denna mening. Man har att göra med den vetenskapligt-medicinska debatten om effektiviteten av SPECT, och påståendena Dr. Amen gör för sina näringstillskott, som många specialister avfärdar som inget annat än en 2000-talsversion av ormolja. Den andra frågan har att göra med den roll som PBS har spelat för att ge både enorm exponering för Dr. Amen och en godkännandestämpel som har effekten att validera hans påståenden. Spectre säger att tittarna kan bestämma själva, men det verkar få bevis för att varken PBS själv eller medlemsstationerna som sänder hans program tillhandahåller mycket information som gör det möjligt för tittarna att göra den bedömningen. Showerna är både publicerade och sänds utan en antydan till kontroversen kring Dr. Amen.

[youtube https://www.youtube.com/watch?v=4qRHM8N168w&w=560&h=315]Nyheten här är att ingenting har förändrats. För åtta år sedan när PBS-stationer började sända Dr. Amens program, såg Robert Burton, M.D., den tidigare chefen för neurologi vid Mount Zion Hospital vid University of California i San Francisco, otroligt när Dr. Amen berättade för sin studiopublik, jag kommer att visa hur du gör din hjärna bra, inklusive hur du förebygger Alzheimers sjukdom. Dr. Burton, som delade konsensus om att det inte fanns något känt, kliniskt bevisat sätt att förebygga Alzheimers sjukdom, klagade därefter på Salon över att PBS sände vad som motsvarar en oreglerad inforeklam för Amens oprövade behandlingar.

Dr. Amen hävdar fortfarande att han med SPECT kan upptäcka Alzheimers sjukdom flera år innan symtomen uppstår och att han har ett sätt att fördröja dess uppkomst. SPECT kan förändra Alzheimers epidemi, förklarade han.

Men flera respekterade neurologer som konsulterats av Startracker protesterar mot att det inte finns några övertygande bevis för att detta är sant. Även om SPECT-delen av det var sant, har vi absolut inte något ingripande för att förebygga sjukdomen just nu, säger Dr Howard Feldman, chef för den statligt finansierade Alzheimers Disease Cooperative Study, vars syfte är just att testa effektiviteten av nya föreningar och läkemedel. Samtidigt, paradoxalt nog, fortsätter Dr. Amens rykte, praktik och affärer att växa, förstärkt av hans fortsatta framträdanden – utan att ett motsatt ord yttrats i luften – på PBS-stationer över hela landet.

Dr Amen med SPECT

Dr. Amen med en SPECT-skanner på sin klinik i Reston, VA.(Foto: Joseph Victor Stefanchik - jvsstudios.com)

Daniel Amen är en lätt skallig, 62-åring med ett vänligt uppträdande och ett telegent leende. Han dyker upp i sina program, som han producerar i samband med High Five Entertainment i Nashville, och pratar inför en studiopublik. Han bär vanligtvis en avslappnad röd stickad tröja eller en mörk sportjacka över en mörk T-shirt, talar vältaligt och passionerat, med bara en ton av dalflicksyntax (Och jag vill ge 'Åh, herregud!' ) honom en vanlig touch. Han gick på ett litet evangeliskt kristet college i Kalifornien, tillbringade tre år i armén efter gymnasiet som röntgentekniker och tog sin medicinska examen från den nu nedlagda Oral Roberts Medical School (skolans namne var en Elmer Gantry-liknande tv evangelist).

Psykiatri är den enda specialitet som faktiskt inte tittar på organet den behandlar, är en standardlinje som han använder för att introducera SPECT. Avbildning, sa Dr. Amen, hjälpte mig att se den underliggande biologin bakom symptomen.

SPECT är mani med honom. Genom åren, säger han, har han samlat på sig världens största samling av SPECT-skanningar, med över 115 000 i sin samling. Efter att en ung man har dejtat en av hans döttrar i några månader får han friaren att genomgå en SPECT-skanning. Under alla sina föredrag projicerar han SPECT-bilder på en skärm. De friska, vackra hjärnorna är perfekta ovaler, krämfärgade bleknar till violett och släta som marmor. De ohälsosamma, sjuka, traumatiserade hjärnorna är skrynkliga och skrynkliga, lite som krokade mattor. Hjärnorna hos Alzheimers offer, en dramatisk del av Dr. Amens presentationer, är skrumpna, fulla av hål; de ser ut som meteorfragment som fallit till jorden.

I själva verket, som hjärnavbildningsspecialister kommer att berätta för dig, har verkliga hjärnor, till och med hjärnorna hos Alzheimers-sjuka, inga gapande hål i sig; ingen levande människas hjärna är rufsig som en korrugerad metallbit. Han sätter upp dessa bilder på skärmar i sina föredrag utan förklaring, vilket antyder att detta är en fotografisk likhet med personens hjärna, berättade Mark Slifstein, en docent vid avdelningen för psykiatri vid Columbia University. Det är det inte.

vad är stjärntecknet för 17 april

Men hur Dr Amen än presenterar sina skanningar, desto viktigare är påståendena han gör för dem. När det gäller Alzheimers, till exempel, berättar han för sin studiopublik att sjukdomen dyker upp i hjärnan 30 till 50 år innan symtomen börjar. Därför bör du skannas tidigt eftersom behandlingen bör vara tidig. Han pratar om tidigare National Football League-spelare som lider av hjärnskador, och han hävdar att SPECT fungerade som ett avgörande verktyg för att diagnostisera deras skador. Han säger att genom att sätta dessa före detta spelare på ett smart program kunde 80 procent av dem rehabilitera sina hjärnor. Han skryter med att SPECT-bilder har gjort det möjligt för honom att upptäcka fem specifika hjärnmönster förknippade med övervikt. Han hävdar att SPECT kan hjälpa till att upptäcka schizofreni, depression och sju distinkta former av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet, eller ADHD, och eftersom han kan skräddarsy sin behandling efter typen, hävdar han framgång i 9,5 av 10 fall.

Men den här typen av påståenden är precis vad som väcker upprördhet från många hjärnspecialister. Dr. Lieberman, en tidigare ordförande för American Psychiatric Association, liknar Dr. Amens användning av SPECT med 1800-talets modefluga för frenologi , med vilken storleken och formen på skallen sades vara mått på en persons intelligens och personlighet. Dr. Amens användning av dessa flerfärgade bilder är pseudo-färgfrenologi, anklagade Dr. Lieberman. Vad han gör är att presentera sig själv som att han utövar en ny självupptäckt form av psykiatri med hjälp av en gesäll avbildningsteknik – SPECT – för att ställa diagnoser och välja behandlingar, sa han. Det finns absolut inga vetenskapliga bevis för vad han säger och gör.

Teoretiskt skulle det vara bra om du kunde göra en skanning och använda den för att ställa en diagnos, berättade Dr Carlat från Tufts för mig. Men det viktigaste är att allt är teoretiskt. Det har inte gjorts några övertygande studier alls om att du kan diagnostisera tillstånd som Dr Amen säger att du kan diagnostisera. Dr. Carlat sa att han applåderar Dr. Amen för vissa saker, framför allt att föra in naturlig läkning i sin praktik, och betona saker som näring, sömn och livsstil som element i psykologiskt välbefinnande. Men i den mån han leder människor till den falska premissen att du kan använda SPECT-bilder för att få en diagnos, det är där han gränsar till att vara en charlatan.

YouTube

PBS-stationer över hela landet sänder Dr. Amens videor.(Foto: YouTube)

SPECT-tekniken använder en radioaktiv isotop injiceras i blodomloppet för att mäta blodflödet i hjärtat eller hjärnan. Det var stor spänning över tekniken när den först utvecklades för mer än 30 år sedan, men den ersattes och ersattes till stor del av andra skanningstekniker, såsom positronemissionstomografi ( SÄLLSKAPSDJUR ) eller magnetisk resonanstomografi ( MRI ), som både är mer avancerade och, i fallet med MRT, inte involverar injicering av radioaktivt material i blodomloppet. De flesta specialister jag pratade med sa att det inte används mycket alls längre, även om det kan hjälpa till att upptäcka tillstånd som stroke, tumörer och en sällsynt form av Alzheimers sjukdom känd som främre temporal demens.

Den har inte beslutet att ge information om något utöver dessa mycket dramatiska förhållanden, sa Dr Lieberman. Bilderna har noll relevans för psykiska störningar.

Hela min karriär har arbetat med hjärnbilder av människor med psykiatriska tillstånd, inklusive schizofreni, depression, missbruk, tvångssyndrom, anorexi och bulimi, samt människor som inte har psykiatriska tillstånd, och för det mesta finns det helt enkelt inga visuella skillnader mellan dem, säger Columbias Dr. Slifstein. Tanken att du skulle kunna diagnostisera något av dessa tillstånd hos en enda person genom att visuellt inspektera en SPECT-blodflödesbild är mycket tveksam.

År 2010, två specialister vid Brain Imaging Council of the Society for Nuclear Medicine, Bryon Adinoff och Michael Devous, w rota in American Journal of Psychiatry att de flera år tidigare hade erbjudit Dr Amen möjligheten att lämna in hans analyser av en förblindad uppsättning SPECT-skanningar för att fastställa hur effektiv hans teknik är för att korrekt diagnostisera försökspersoner. De sa att på två decennier har Dr. Amen aldrig accepterat den utmaningen, och ändå har han envisat med att använda vetenskapligt ogrundade påståenden för att diagnostisera och behandla patienter.

Han hävdar att SPECT kan hjälpa till att upptäcka schizofreni, depression och sju distinkta former av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet, eller ADHD, och eftersom han kan skräddarsy sin behandling efter typen, hävdar han framgång i 9,5 av 10 fall.

På frågan om det berättade Dr Amen för mig via e-post har jag faktiskt aldrig blivit tillfrågad, även om texten i artikeln i en stor facktidskrift verkar tyda på att han har blivit tillfrågad. Mer allmänt hävdade han att han genom att hålla fast vid SPECT och utveckla den har banat väg för ett diagnostiskt verktyg som det psykiatriska etablissemanget har varit envist och dumt att ignorera. Jag har min del av kritikerna, erkände han, men fortsatte eftersom vårt arbete förändrar liv, och det har alltid varit den drivande faktorn. Dessutom har han stöd bland vissa andra yrkesverksamma – eller så har han det upp till en viss punkt. The Startracker intervjuade fyra läkare – psykiatriker eller andra specialister, alla med hög legitimation – vars namn tillhandahållits av Dr. Amen, och alla hävdade att SPECT är mycket mer användbart och mycket mer lovande än de flesta specialister inser.

Det finns många bevis för att SPECT, om det görs med lämplig utrustning och läses av en lämplig läsare, genom att mäta specifika blodflödesmönster kan vara till hjälp för att diagnostisera demens, Andrew Newberg, en nuklearmedicinsk specialist vid Jefferson University Hospital i Philadelphia , förklarat per telefon. En annan specialist, Rob Tarzwell, en klinisk biträdande professor vid medicinska fakulteten vid University of British Columbia, skrev tillsammans med Dr. Amen och Newberg ett dokument som visade att SPECT var användbart för att skilja mellan traumatisk hjärnskada och posttraumatisk stressyndrom ( PTSD), en utveckling som Upptäcka tidningen heter en av de 100 bästa vetenskapsberättelserna 2015 .

I slutändan spelar det ingen roll om Dans specifika mönster står sig eller faller, avslutade Dr Tarzwell. Det viktiga är att föra ett nytt diagnostiskt verktyg till mognad inom psykiatrin, där diagnostiska verktyg är få och långt mellan, och jag tror att upptäckterna som Dan har gjort på ett preliminärt sätt nu är på väg att bli ordentligt validerade, eller annars korrekt vederlagda. Det är otroligt spännande.

Horoskop för 9 nov

Men även om dessa specialister berömde Dr. Amen, erkände de alla också att han överdriver sin sak, särskilt i tv-programmen genom vilka han sprider sitt budskap. De tillskriver detta välvilligt till Dr. Amens uppriktiga övertygelse om att SPECT är mycket mer fördelaktigt än de flesta experter inser.

Ändå betonar även hans anhängare vad de beskriver som SPECT potential mer än de gör sitt etablerade värde. Ingen expert som jag pratade med, till exempel, var övertygad om att SPECT kan upptäcka Alzheimers sjukdom år innan symtomdebuten, som Dr. Amen hävdar.

Dr. Amen har skrivit eller varit medförfattare till ett flertal artiklar i professionella tidskrifter, av vilka han tillhandahållit mig några, och presenterar dem som studier som bekräftar hans påståenden. Bland dem, till exempel, är en färsk tidning i Journal of Psychoactive Drugs visar att i 30 fall av hjärnskador hos före detta fotbollsspelare gav en SPECT-analys i kombination med kosttillskott statistiskt signifikanta ökningar av poäng i uppmärksamhet, minne, resonemang, informationsbehandling, snabbhet och noggrannhet.

Om det är sant skulle det vara en stor utveckling, eftersom vad Dr Amen säger är att han genom att använda SPECT och hans cocktail av kosttillskott har hittat ett effektivt sätt att vända hjärnskador. Genom att använda alla våra strategier, inte bara kosttillskott, tror jag uppriktigt och visar på våra kliniker att vi kan vända hjärnskador, proklamerade Dr Amen via e-post. Jag har visat det upprepade gånger.

Dr. Amens användning av flerfärgade bilder är 'pseudo-färgfrenologi'...Det finns absolut inga vetenskapliga bevis för vad han säger och gör.—Dr. Jeffrey Lieberman, chef för psykiatriavdelningen vid Columbia College of Physicians and Surgeons

För hans supportrar visar studier som den på fotbollsspelarna, även om de är små, åtminstone att SPECT är ett viktigt, underutnyttjat verktyg. Vad Dr. Amens kritiker inte ser, sa Dr. Tarzwell, är att under de kommande fem till 10 åren kommer upplösningen som uppnås av SPECT att förbättras avsevärt, och den kommer att kunna göra exakt vad Dr. Amen sa att han gör med det — se fysiologin bakom de psykologiska symtomen, upptäck störningar som inte dyker upp i de vanliga symtomen. Jag skulle hellre ha en kille som Daniel Amen som översäljer det än att vi bara skriker ner i avgrunden, sa han.

30 aug zodiaken

Men även om studien som visar så goda resultat för att vända hjärnskador kan övertyga en lekmannapublik som tittar på PBS, hävdar proffs att den inte har någon vetenskaplig validitet eller kliniskt värde, främst för att den gjordes utan kontrollgrupp, så det är omöjligt att veta om förbättringar som uppmätts av Dr. Amen berodde på SPECT och kosttillskott eller på en placeboeffekt, som ofta är mycket kraftfull.

Normalt skulle man utvärdera en person utan SPECT och sedan göra en utvärdering med SPECT och visa skillnad, men det är inte vad man gjorde i det här fallet, En senior forskare vid National Institutes of Health som begärde anonymitet berättade för Startracker. De visar inte att SPECT var bättre än bra kliniskt omdöme. Skadereverseringsstudien var öppen, vilket innebär att de tidigare fotbollsspelarna som var dess försökspersoner visste att de tog kosttillskott och inte placebo. Ingenting kan dras slutsats från sådana studier, drog Dr. Paul Aisen, en neurolog vid Keck School of Medicine vid USC och en av landets ledande Alzheimer-forskare, slutsatsen efter att ha granskat studierna att Dr. Amen hade visat Startracker. De visar inga meningsfulla bevis för SPECT-skanning eller kosttillskott.

Amen klinikers hemsida

Ett av många kosttillskott Dr. Amen säljer på sin hemsida.(Skärmdump från Facebook)

Och så finns det de där näringstillskotten själva, som Dr Amen säljer på nätet, och hävdar att de gynnar såväl friska människor som hjärnskadade, men här uttryckte även de personer han utsett att tala för hans räkning skepsis. Jag använder inte kosttillskott i min praktik, sa Dr Tarzwell. Det finns inte mycket data när det gäller stora, randomiserade studier, berättade Dr. Newberg för mig, på tal om kosttillskott i allmänhet. Det beror delvis på att många läkare är partiska mot kosttillskott, men ändå finns det små studier som visar potentiella fördelar.

Dr Amen är själv vag i sina tv-program om vad han ordinerar exakt till patienter – med fraser som riktad medicinering, dopaminförstärkare eller smarta program, snarare än att specificera exakt vilken medicin hans patienter tar. Men som hans studie av fotbollsspelare visar, förlitar han sig mycket på kosttillskott, mer eller mindre som BrainMD-produkterna han marknadsför och säljer på sin webbplats – som består av ämnen som multivitaminer, ginkgo biloba-extrakt, omega-3-fettsyror, en mossa extrakt känt som Huperzine A och ytterligare 50 eller så ingredienser. Detta är ett av de bästa hälsotillskotten för hjärnan som finns, utbrister Dr. Amen på sin hemsida, och erbjuder stöd för ett brett utbud av kognitiva funktioner, inklusive fokus, minne och mental klarhet.

Det är alltid lite surr om ett eller annat kosttillskott – kom ihåg Nobelpristagaren Linus Paulings påståenden om C-vitamin , eller tron ​​att vitlökspiller kommer att hålla dig frisk. Under åren har forskare vid forskningsinstitut testat substanser som johannesört för depression och ginkgo biloba och Huperzine A för Alzheimers sjukdom. Dr. Amen verkar särskilt förtjust i ginkgo, och sa i ett av sina program: De snyggaste skanningarna jag någonsin sett är från människor som tar ginkgo.

19 feb stjärntecken

Men de experter som finner hans SPECT-påståenden ogrundade tycker likadant om hans kosttillskott. Dr. Aisen från USC påminde till exempel om en studie av ginkgoextrakt som visade några möjliga fördelar för att bromsa Alzheimers, men, sa han, studien var inte replikerad, och ingen jag känner skulle skriva ut det. Mer allmänt, sa Dr. Aisen, det finns ingen studie som visar någon fördel med någon av dessa saker hos normala människor.

Många av dem har testats, berättade Dr. Feldman från Alzheimers Disease Cooperative Study för mig, med hänvisning till ingredienserna i Dr. Amens BrainMD-produkt. Tyvärr har ingen av dem klarat testet av klinisk effektivitet.

Sättet som Dr. Amens program presenteras och används av PBS är ett okvalificerat, om implicit, stöd.

Men det är den typen av expertutlåtande du kommer inte att se på PBS. Faktum är att hur Dr. Amens program presenteras och används är ett okvalificerat, om än underförstått, stöd för Dr. Amen själv och hans påståenden. Stationerna ger till exempel bort hans böcker och filmer i utbyte mot donationer. För 90 USD får du en DVD med löftesprogrammet plus en kopia av Dr. Amens bästsäljande boka , Förändra din hjärna, förändra ditt liv: Genombrottsprogrammet för att övervinna ångest, depression, tvångskänsla, bristande fokus, ilska och minnesproblem. För ett löfte på 0 är gåvan boken plus Dr. Amens Förändra ditt liv DVD.

Dr. Amen ger mycket specifika steg för att öka ditt humör, fokus och minne och minska din risk för Alzheimers sjukdom, indikerade den publicitet som KCTS i Seattle lade ut på sin hemsida i våras innan Dr. Amens senaste program sänds. Jag såg KCTS-sändningen, som åtföljdes av en separat intervju med Dr. Amen som bara kan beskrivas som fegande. (Ansträngningar att få någon på stationen att kommentera var utan resultat.) Och sedan finns det alltid den där taglinen som upprepas någon gång av stationsvärden: Det här är den typen av programmering du bara kan få på PBS.

Dr Amen berättade för mig att han får en liten procentandel, mindre än 25 procent av donationerna som mottas av stationerna som sänder hans program, vilket, sa han, täcker hans produktions- och distributionskostnader. Det är en ganska bra affär. PBS-stationerna, begränsade i mängden reklam de kan sälja direkt, är beroende av medlemsdonationer, som de använder för sådana kvalitetsprogram som Nova, Frontline med flera. Genom att använda Dr. Amens program för insamling av pengar ägnar de sig åt ett slags indirekt reklam, under vilken Dr. Amen, i sina timslånga studioframträdanden, kan marknadsföra sig själv, sina metoder och, indirekt, sin näringstillskottsverksamhet utan att behöva märka. denna kampanj som reklam eller för att drabbas av motsatta åsikter.

Dessa tjänster och produkter är dessutom inte billiga. En första konsultation på en av Dr. Amens kliniker kostar 0. En SPECT-undersökning, bestående av två skanningar, en i vila och en under koncentration, kostar 950, vilket de flesta sjukförsäkringar inte täcker. Under ett besök på Amen Clinics filial i New York fick jag veta att 85 till 90 procent av patienterna väljer att göra SPECT-skanningar, och många av dem fick först höra om tekniken på PBS. Dr. Amens kosttillskott i mellanklassen, kallat Brain and Body Power, säljs för 84,96 USD i månaden om du väljer automatiska månatliga leveranser.

I våras sänder stationer från WNET i New York till KPBS i San Diego Dr. Amens senaste video, På psykiatersoffan , vars refräng är, Du är inte fast med hjärnan du har; du kan göra det bättre. I förhandsreklamen på sina webbplatser citerar dessa stationer ofta en artikel från 2012 i De Washington Post att Daniel Amen är den mest populära psykiatern i Amerika. Publiciteten försummar att nämna den andra halvan av rubriken om vad som faktiskt var mycket kritiskt Washington Post profil: För de flesta forskare är det en mycket dålig sak.

https://youtu.be/2XBEyrIxu5w

Richard Bernstein, tidigare reporter och kritiker vid New York Times , är författare till Kina 1945: Maos revolution och USA:s ödesdigra val . Följ honom på twitter: @R_Bernstein